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　　尊龙凯时-人生就是博!z6com★◈ღღ，尊龙凯时人生就是博·(中国)官网★◈ღღ，尊龙凯时新版APP首页尊龙人生就是博d88官方网站★◈ღღ。尊龙凯时官网★◈ღღ。尊龙人生就是博★◈ღღ，尊龙人生就是博d88★◈ღღ。尊龙凯时平台★◈ღღ，都说运动有益健康★◈ღღ，特别是相对舒缓的瑜伽运动★◈ღღ，放松身心★◈ღღ，备受年轻人喜爱★◈ღღ。不过★◈ღღ，真的有人因为挑战高难度瑜伽动作中风了★◈ღღ。不仅如此★◈ღღ，日常生活中★◈ღღ，诸如颈部过度旋转或伸展★◈ღღ、滑冰★◈ღღ、游泳★◈ღღ、跳舞★◈ღღ、瑜伽★◈ღღ、分娩★◈ღღ、扛重物★◈ღღ、颈部的刮痧★◈ღღ、按摩★◈ღღ，甚至打喷嚏都有可能导致这样的意外发生★◈ღღ。到底是什么病在作怪？今天★◈ღღ，医生就带大家认识这个运动“雷区”——颈动脉夹层★◈ღღ。

　　一个真实的案例★◈ღღ，美国马里兰州的丽贝卡·利（40岁）是位网红瑜伽达人★◈ღღ，在社交媒体上坐拥数万粉丝★◈ღღ。几年前其在拍摄的视频中展示了超高难度的“倒立俯卧撑”★◈ღღ。然而★◈ღღ，拍摄完几个小时后★◈ღღ，丽贝卡开始视物模糊★◈ღღ、四肢无力★◈ღღ、头痛★◈ღღ。她以为是老毛病颈椎间盘突出犯了★◈ღღ，并未在意★◈ღღ。但两天后症状不仅没有缓解★◈ღღ，丽贝卡发现自己两个瞳孔竟然变得大小不一了★◈ღღ，这才去了医院★◈ღღ。

　　检查结果出来★◈ღღ，如五雷轰顶——她中风了★◈ღღ！更令丽贝卡难以接受的是★◈ღღ，正是高难度的瑜伽动作“倒立俯卧撑”导致她右边的颈动脉撕裂★◈ღღ，医学上称作颈动脉夹层★◈ღღ，进而引发了中风★◈ღღ。

　　接下来的5天里★◈ღღ，丽贝卡一直在医院神经科重症监护室接受治疗★◈ღღ。6周后★◈ღღ，持续头痛并且怕光的丽贝卡体重骤减9公斤★◈ღღ。她无法在没有人帮助的情况下洗澡★◈ღღ、洗头★◈ღღ、吃饭甚至是吃药★◈ღღ。神经损伤使她畏光★◈ღღ。任何光都会让她的眼睛疼痛得难以忍受★◈ღღ，最初的几个月里★◈ღღ，她的住所一直保持黑暗★◈ღღ。

　　作为供应到大脑的血液运输通道★◈ღღ，颈动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构★◈ღღ。管壁分三层★◈ღღ，分别是★◈ღღ：提供平滑内衬的内膜——幼滑担当★◈ღღ；具有相当强度★◈ღღ、韧性和弹力的中膜——弹性担当★◈ღღ；分布血管★◈ღღ、淋巴管和神经的外膜——滋养担当★◈ღღ。健康的动脉壁★◈ღღ，三层膜之间亲密无间★◈ღღ，天衣无缝★◈ღღ。

　　当动脉内膜出现破损★◈ღღ，高速★◈ღღ、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜★◈ღღ，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开★◈ღღ，在中膜层与外膜层间冲击出另一个可容纳血流的腔隙★◈ღღ。这种在原有动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况★◈ღღ，就叫动脉夹层★◈ღღ，发生在颈动脉就叫颈动脉夹层★◈ღღ。

　　这个假腔的远端可以有两种情况★◈ღღ，一是有出口★◈ღღ，这样血液除了能从原来的腔隙（真腔）正常流动★◈ღღ，还能通过假腔最终和真腔的血流殊途同归进入大脑★◈ღღ，这种情况算是不幸中之大幸★◈ღღ。然而幸运儿毕竟是少数★◈ღღ，多数是假腔没有出口★◈ღღ，这就形成了“死胡同”★◈ღღ，血流只进不出★◈ღღ，就会使得假腔越来越宽★◈ღღ，真正供应大脑的真腔却越来越窄★◈ღღ，最终形成血管狭窄★◈ღღ。此时血流动力学发生改变★◈ღღ，导致脑组织灌注不足★◈ღღ；同时血液中的内皮细胞激活凝血系统★◈ღღ，易形成血栓★◈ღღ，因此★◈ღღ，动脉至动脉栓塞是血管夹层导致缺血性卒中（俗称中风）的最可能机制★◈ღღ。上文提到的瑜伽达人就是这种情况★◈ღღ。

　　那么打牌吧休闲游戏世界★◈ღღ，什么原因导致了夹层呢？人类的心脏以每分钟60至100次的频率向主动脉内喷射血液★◈ღღ，冲击到血管壁上★◈ღღ，动脉内的血流速度可达1米/秒★◈ღღ。这就相当于一个“拳击手”每分钟向另一个人挥拳数十次尊龙凯时人生就是博·(中国)官网★◈ღღ，这个被击打的人受到多少点的伤害★◈ღღ，取决于拳击手的力量和被击打者的身体素质★◈ღღ。动脉内血流冲击的力量和动脉壁本身的健康状况★◈ღღ，正是动脉夹层形成的外因和内因★◈ღღ。

　　引起动脉壁“强度”发生问题的内因有多种可能★◈ღღ，主要包括★◈ღღ：先天的动脉壁“豆腐渣工程”★◈ღღ，其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”打牌吧休闲游戏世界★◈ღღ，如动脉粥样硬化★◈ღღ、糖尿病等★◈ღღ。高血压是动脉夹层主要的致病外因★◈ღღ，除此之外颈部受伤也是非常主要的诱因★◈ღღ，如车祸★◈ღღ、颈部过度旋转或伸展★◈ღღ、滑冰★◈ღღ、游泳★◈ღღ、跳舞★◈ღღ、瑜伽打牌吧休闲游戏世界★◈ღღ、分娩★◈ღღ、扛重物★◈ღღ、颈部的刮痧★◈ღღ、按摩★◈ღღ，甚至打喷嚏都有可能导致意外发生★◈ღღ。

　　看到这儿★◈ღღ，大家一定非常担心★◈ღღ，天啊★◈ღღ，这里除了车祸★◈ღღ，剩下的好多都是我们日常做的事和动作啊★◈ღღ，难不成要大家都静止不动？

　　大可不必过分担心★◈ღღ，因为一套发育完好的血管一般不会在日常的活动中出现夹层★◈ღღ，只要不让它受到过分的外力★◈ღღ，一般不会发生夹层★◈ღღ，就怕您这血压高冲击着★◈ღღ，抽烟刺激着……再加上诱因★◈ღღ，那真是挑战血管壁的极限了★◈ღღ。

　　值得一提的是★◈ღღ，由于现在智能手机的普及★◈ღღ，出现了很多低头族★◈ღღ，颈部长期处于非自然状态★◈ღღ，很容易造成颈部血管（包括颈动脉★◈ღღ、椎动脉）的损伤★◈ღღ，我们在临床中见到了非常多这样的病例★◈ღღ，甚至几岁的小孩就由于过度使用手机而导致颈动脉夹层★◈ღღ！

　　出现不适就医★◈ღღ，医生会根据情况选择不同的影像学检查和化验★◈ღღ。其中最值得一提的就是血管超声对诊断颈动脉夹层的重要价值★◈ღღ。由于超声强大的分辨力★◈ღღ，对管壁的观察最是拿手★◈ღღ，不仅对判断夹层具有得天独厚的优势打牌吧休闲游戏世界★◈ღღ，同时还可以帮助排除其他病因导致的血管病变★◈ღღ。也就是说血管发生狭窄了★◈ღღ，到底是什么原因狭窄的呢？是有“外来户”占据了管腔尊龙凯时人生就是博·(中国)官网★◈ღღ，还是血管自身“后院起火”？是动脉硬化斑块★◈ღღ、炎症还是夹层★◈ღღ、发育不良？这些都是超声可以充分展现自身价值之处★◈ღღ。

　　精准的诊断才能精准治疗★◈ღღ，把超声誉为临床医生的眼睛一点也不为过★◈ღღ。不过★◈ღღ，能够准确判断病因对操作医生的经验水平有极高的要求★◈ღღ，所以说超声并不是机器在检查★◈ღღ，而是人在操作机器进行诊断★◈ღღ。病因不同尊龙凯时人生就是博·(中国)官网★◈ღღ，治疗不同★◈ღღ，复查的时限也是不同的打牌吧休闲游戏世界★◈ღღ，比如绝大多数动脉硬化导致的血管狭窄★◈ღღ，其进展是比较缓慢的★◈ღღ，而夹层不同★◈ღღ，它在短期内就会出现血管情况的变化★◈ღღ，所以需要及时★◈ღღ、定期观察打牌吧休闲游戏世界★◈ღღ，而在这个维度上★◈ღღ，超声更是以无创且便捷的优势在随访及治疗观察中“独步天下”★◈ღღ。

　　对于颈动脉夹层患者只要及时进入卒中诊疗通道★◈ღღ，规范抗血小板或抗凝治疗★◈ღღ，大部分患者血管假腔都可恢复★◈ღღ，并且都不会有明显后遗症★◈ღღ，预后是非常好的★◈ღღ。如果延误了治疗时机★◈ღღ，发生血栓机化并发生显著的血流动力学障碍则需接受血运重建手术★◈ღღ。

　　根据研究报道★◈ღღ，颈动脉夹层年发病率约2.5-3.0/10万★◈ღღ，并非常见病★◈ღღ，它导致的脑缺血事件只占所有人群缺血性卒中的2％★◈ღღ。但在中青年缺血性卒中（中风）的占比却高达10％-25％★◈ღღ，因此是中青年缺血性卒中的重要原因★◈ღღ。这部分患者却往往由于缺乏脑血管病危险因素★◈ღღ，并且对自己的身体状况迷之自信★◈ღღ，很容易忽视自己的不适症状★◈ღღ，以为“挺一挺”就过去了★◈ღღ。这样就错过了最佳救治时机★◈ღღ。

　　如何知道发生了夹层呢？颈动脉撕裂通常会引起头痛★◈ღღ、眼痛★◈ღღ、头皮痛★◈ღღ、颈痛★◈ღღ、眼睑下垂和瞳孔变小★◈ღღ、身体一侧虚弱或麻木★◈ღღ、耳鸣★◈ღღ、吞咽困难等问题★◈ღღ。

　　提醒大家打牌吧休闲游戏世界★◈ღღ，当自己或家人发生上述提到的不适★◈ღღ，不要问邻居★◈ღღ，不要电话咨询★◈ღღ，不要百度尊龙凯时人生就是博·(中国)官网★◈ღღ，即刻呼叫救护车前往医院急诊就诊★◈ღღ，接受基本检查★◈ღღ、评估和支持治疗尊龙凯时人生就是博·(中国)官网★◈ღღ。高血压患者应规律监测血压★◈ღღ，按医嘱调整降压药物★◈ღღ，严格控制血压★◈ღღ，这其中也包括妊娠期高血压的孕妇★◈ღღ。高血压可以引起的麻烦（并发症）其实非常多★◈ღღ，比如肾功能损害★◈ღღ、脑梗★◈ღღ、冠心病★◈ღღ，动脉夹层只是其中少见却凶险的一种★◈ღღ。

　　颈动脉夹层恢复后仍然是可以正常工作★◈ღღ、生活★◈ღღ、运动的★◈ღღ，只是要定期复查并不去做过于剧烈的运动★◈ღღ，比如蹦极★◈ღღ、拳击之类的就别尝试了★◈ღღ，并且要尽量避免诱因尊龙凯时人生就是博·(中国)官网★◈ღღ。同时也不要因噎废食★◈ღღ，毕竟适量运动是人类保持健康★◈ღღ、保持精力的重要方式★◈ღღ。